江西省人民政府辦公廳關于

　　促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見

　　贛府廳發(fā)[2016]34號

　　各市、縣(區(qū))人民政府，省政府各部門：

　　為貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，加快推進我省社會辦醫(yī)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為經(jīng)濟社會轉型發(fā)展注入新的動力，經(jīng)省政府同意，提出如下實施意見：

　　一、拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間

　?。ㄒ唬┓艑捝鐣k醫(yī)準入范圍。 按照“非禁即入”的原則，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務業(yè)。大力支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。取消對營利性醫(yī)療機構數(shù)量、布局的限制。依法放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。

　　各地要公開發(fā)布當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和區(qū)域內衛(wèi)生資源配置情況，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會力量舉辦，到2020年社會辦醫(yī)療機構床位數(shù)和大型設備配備不低于總量的25%。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。 （省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）

　?。ǘ┖侠砜刂乒⑨t(yī)院規(guī)模。 按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。各地要結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃編制工作，明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，落實政府投入責任，嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模。要發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補充作用，形成相輔相成、有序發(fā)展的局面。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）

　　（三）分類處理國有企業(yè)辦醫(yī)療機構。 對能與地方協(xié)商一致同意接收的醫(yī)療機構，移交地方管理；對公立醫(yī)院資源豐富的地方，引進社會力量參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構的重組改制；對營運困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機構，予以撤銷并做好有關人員安置和資產(chǎn)處置工作；對因特殊原因確需保留的醫(yī)療機構，按照市場化原則進行資源優(yōu)化整合，實現(xiàn)專業(yè)化運營管理。（省國資委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責）

　?。ㄋ模┙⒐⑨t(yī)院與社會辦醫(yī)療機構合作機制。 鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構采取特許經(jīng)營、托管、購買服務等多種形式開展合作。公立醫(yī)院應重點為社會辦的非營利性醫(yī)療機構，尤其是緊缺?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院與護理院等，培訓醫(yī)務人員，提高技術水平，并探索開展多種形式的人才交流與技術合作。在保障國有資產(chǎn)安全和醫(yī)療服務公益性的前提下，探索支持政府辦醫(yī)療機構以品牌、管理、技術、人才等無形資產(chǎn)，采取特許經(jīng)營或組建醫(yī)療聯(lián)合體的方式，參與經(jīng)營或整體托管社會辦醫(yī)療機構。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）

　　二、清理規(guī)范醫(yī)療機構設立審批

　　（五）規(guī)范社會辦醫(yī)審批。 社會辦醫(yī)實施分級審批制。社會力量舉辦三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院）、三級?？漆t(yī)院的設置審批由省級衛(wèi)生計生行政部門負責。社會力量舉辦二級綜合醫(yī)院、二級中醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院）、二級?？漆t(yī)院的設置審批由地市級或省直管縣（市）衛(wèi)生計生行政部門負責。社會力量舉辦一級綜合醫(yī)院、一級中醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院）、一級專科醫(yī)院的設置審批由縣級衛(wèi)生計生行政部門負責。

　　各級衛(wèi)生計生行政部門在收到社會辦醫(yī)申請后，應在5個工作日內決定是否受理并告知申請人；同意受理的，應在21個工作日內作出批準或不批準設置的決定并告知理由；批準設置的，頒發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》并報上一級衛(wèi)生計生行政部門備案。各級衛(wèi)生計生行政部門在收到社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后，應在30個工作日內組織現(xiàn)場審查并作出是否同意執(zhí)業(yè)登記的決定并告知理由；同意執(zhí)業(yè)登記的，頒發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。受理大型醫(yī)用設備配置審批后，應在10個工作日內出具批準文件或向國家衛(wèi)生計生行政部門報批。民政部門受理民辦非企業(yè)單位法人登記申請后，應在20個工作日內頒發(fā)《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》；營利性醫(yī)療機構按照規(guī)定取得營業(yè)執(zhí)照及公章。 （省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省工商局負責）

　?。嵭谢ㄍ顿Y備案管理。 社會辦醫(yī)工程建設項目批復全部實行屬地備案制。項目法人直接向項目選址所在地發(fā)展改革部門提出備案申請。備案前需要征求所在地相關部門意見的，由發(fā)展改革部門負責。發(fā)展改革部門正式受理備案申請后，申請資料完整的，應在5個工作日內完成對項目備案信息的核查和出具備案文件；申請資料不完整的，應在5個工作日內通知申請單位補正。（省發(fā)改委負責）

　　三、放寬大型設備采購審批限制

　?。ㄆ撸┓艑挻笮歪t(yī)用設備配置。 對社會辦醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備的配置審批，重點考核上崗人員資質、技術能力等相關指標，不再將醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為配置大型設備的前置條件。社會辦醫(yī)療機構配置國產(chǎn)乙類大型醫(yī)用設備，可先行采購，再按規(guī)定申報配置備案；配置甲類大型醫(yī)用設備，按國家規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生計生委負責）

　?。ò耍┐龠M大型設備共建共享。 探索以公建民營或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域檢驗檢查中心，面向所有醫(yī)療機構開放。鼓勵公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結果互認和醫(yī)療機構消毒供應中心（室）等資源共享。（省衛(wèi)生計生委負責）

　　四、促進人才隊伍和學科建設

　?。ň牛﹥?yōu)化人才培養(yǎng)。 將社會辦醫(yī)所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓M總體規(guī)劃，享受當?shù)卣?guī)定的現(xiàn)有各類人才引進優(yōu)惠政策。將社會辦醫(yī)療機構納入全省醫(yī)療衛(wèi)生職稱評定、人才選拔和教育培訓體系，在技術職稱評定、繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、骨干醫(yī)師培訓、科研課題招標、臨床重點學科建設、醫(yī)學院校臨床教學基地等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。鼓勵社會辦醫(yī)療機構按照不低于當年業(yè)務收入1%的比例足額提取教育培訓經(jīng)費。 （省科技廳、省人社廳、省教育廳、省財政廳負責）

　?。ㄊ┰试S醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。 加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同醫(yī)療機構之間合理流動，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)、社會辦醫(yī)療機構和其他有需求的基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)務人員在學術地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。各地要根據(jù)實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配等工作盡快研究制定試點方案，取得經(jīng)驗后逐步推開。鼓勵探索區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳負責）

　?。ㄊ唬┲С痔嵘龑W術地位。 支持社會辦醫(yī)療機構參與各類醫(yī)學行業(yè)協(xié)會、學術組織、職稱評定和醫(yī)療機構評審委員會，適當放寬準入標準，不斷提高其人員所占比例。到2020年，社會辦醫(yī)療機構的醫(yī)務人員所占比例力爭不低于20%。 （省衛(wèi)生計生委負責）

　　五、拓寬投融資渠道

　　（十二）加大財政資金扶持。 通過政府購買服務方式，支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構承接當?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務以及政府下達的相關任務，并逐步擴大購買范圍。納入急救網(wǎng)絡的社會辦醫(yī)療機構，執(zhí)行政府下達的指令性任務，按與公立醫(yī)療機構同等待遇獲得政府補償。社會辦醫(yī)療機構在臨床重點?？平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。承擔公共衛(wèi)生服務的營利性社會辦醫(yī)療機構，可以在一定期限內參照執(zhí)行非營利性社會辦醫(yī)療機構優(yōu)惠政策。（省財政廳、省地稅局、省衛(wèi)生計生委負責）

　?。ㄊ﹥?yōu)化投融資引導政策。 探索設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。支持符合條件的營利性社會辦醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行短期融資券、中期票據(jù)、企業(yè)債、私募債，引進私募股權基金。鼓勵社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金，鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫(yī)療領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。（省政府金融辦、江西證監(jiān)局、江西銀監(jiān)局、省財政廳負責）

　?。ㄊ模┩貙捫刨J抵押擔保物范圍。 鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，擴大業(yè)務規(guī)模。探索社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)、收費權、知識產(chǎn)權、商標等辦理抵（質）押貸款。（省政府金融辦、江西銀監(jiān)局負責）

　　六、完善社會辦醫(yī)療機構醫(yī)保政策

　?。ㄊ澹┙y(tǒng)一醫(yī)保定點管理。 統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)準入退出機制。對社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策。人力資源社會保障部門要抓緊制訂定點機構的管理辦法。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委負責）

　　（十六）落實社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策。 社會辦醫(yī)療機構按規(guī)定自主調整醫(yī)療服務價格后的醫(yī)保報銷范圍、報銷金額與公立醫(yī)院保持一致，醫(yī)保經(jīng)辦部門應做好相關政策的銜接。保險機構在辦理大病保險等險種賠付時，對社會辦醫(yī)療機構應執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。鼓勵保險機構將二級及以上的醫(yī)保定點醫(yī)療機構納入保險理賠范圍。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、江西保監(jiān)局負責）

　?。ㄊ撸┮?guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù)。 非營利性醫(yī)療機構使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。醫(yī)保經(jīng)辦機構對社會辦醫(yī)療機構出具的稅務部門統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應予以認可，及時結算和劃撥醫(yī)保統(tǒng)籌基金。（省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）

　　七、落實稅收價格政策

　?。ㄊ耍┞鋵嵍愂諆?yōu)惠政策。 對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，符合規(guī)定的免征增值稅。對符合規(guī)定的非營利性社會辦醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對符合規(guī)定的營利性社會辦醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認定為非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構的捐贈，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。（省國稅局、省地稅局負責）

　　（十九）落實行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。 堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)收費相關政策，對社會辦非營利性醫(yī)療機構免行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構減半收行政事業(yè)性收費。在接受政府管理的用水、用電、用氣等各類收費項目方面，對社會辦非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的收費政策和標準，醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構與居民用戶實行同價。（省財政廳、省發(fā)改委、省國資委負責）

　?。ǘ┽t(yī)療服務實行市場調節(jié)價。 社會辦醫(yī)療機構屬于營利性質的，可自行設立醫(yī)療服務價格項目;屬于非營利性質的，按照《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》設立服務項目。鼓勵社會辦醫(yī)療機構積極探索實行有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式，按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委負責）

　　八、保障社會辦醫(yī)用地

　?。ǘ唬┍Ｕ虾侠砩鐣k醫(yī)用地。 支持社會辦醫(yī)用地納入當?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和年度用地計劃，保障合理用地需求。社會辦醫(yī)用地只能用于舉辦醫(yī)療機構，未經(jīng)批準不得擅自改變用途，嚴禁利用社會辦醫(yī)項目圈地、占地。（省國土資源廳、省衛(wèi)生計生委負責）

　?。ǘ嵭猩鐣k醫(yī)地價優(yōu)惠政策。 對非營利性社會辦醫(yī)療機構建設用地，符合《劃撥用地目錄》的可以采用劃撥方式供地，也可租賃使用，在規(guī)定時間內，同一地塊只有一個意向用地者可協(xié)議出讓。社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構實行醫(yī)療用地招拍掛政策，其中，社會辦三級醫(yī)療機構用地納入各地建設與土地利用年度供應計劃，依法依規(guī)供應。（省國土資源廳、省衛(wèi)生計生委負責）

　　九、優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境

　?。ǘ┲С珠_展信息化建設。 將社會辦醫(yī)療機構的信息化建設納入各級醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃。支持社會辦醫(yī)加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。鼓勵社會辦醫(yī)療機構開展“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”建設，提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等各種形式的健康醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生計生委負責）

　?。ǘ模┘訌娽t(yī)療服務行為監(jiān)管。 將社會辦醫(yī)療機構納入全省醫(yī)院等級評審體系、全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質量監(jiān)管范圍，將社會辦醫(yī)療機構統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系。嚴懲經(jīng)核實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、亂收費、推諉患者等行為。完善醫(yī)療機構及從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺。衛(wèi)生計生行政部門定期公布區(qū)域內醫(yī)療機構服務情況及日常監(jiān)督、處罰信息，對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等措施。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式執(zhí)業(yè)保險，鼓勵醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。鼓勵商業(yè)保險公司與社會辦醫(yī)療機構建立合作機制，發(fā)揮保險公司在醫(yī)療行為監(jiān)督、醫(yī)療費用控制等方面的積極作用，促進醫(yī)療服務行為規(guī)范化。（省衛(wèi)生計生委、省工商局、江西保監(jiān)局、省人社廳負責）

　?。ǘ澹┐龠M社會辦醫(yī)行業(yè)自律。 引導和扶持行業(yè)學會、協(xié)會發(fā)展，發(fā)揮行業(yè)組織在倡導行業(yè)自律、反映行業(yè)訴求、維護行業(yè)權益、推動建立現(xiàn)代法人治理結構等方面的作用。引導社會辦醫(yī)增強社會責任意識，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，推行誠信服務、弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫(yī)患關系，促進社會辦醫(yī)可持續(xù)健康發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委負責）

　　各地、各部門要高度重視，把發(fā)展社會辦醫(yī)擺上重要議事日程，加強溝通協(xié)調，密切協(xié)作配合，形成工作合力。各地要結合實際制定具體實施方案，加強組織領導，細化政策措施，落實責任分工。各有關部門要及時制定或完善配套措施，研究解決社會辦醫(yī)發(fā)展中存在的問題。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革等部門要對政策落實情況進行監(jiān)督檢查和評估分析，建立年度工作落實情況跟蹤督導制度，確保促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展取得實效。

　　2016年7月13日

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