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美國Mamotomme麥默通乳房活檢與微創(chuàng)旋切系統(tǒng)
加入日期:2012/4/23 11:20:00  查看人數(shù): 1803   作者:admin
一、Mammotome系統(tǒng)介紹
  麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(The Mammotome System)由美國強生公司研制開發(fā),是目前最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng), 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成,對乳腺可疑病灶可進行重復切割,以獲取乳腺的組織學標本,為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法,同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除切除提供了技術(shù)基礎(chǔ)。其特點為:微創(chuàng)及準確性。
  ● 微創(chuàng)
  獨特的穿刺針設計
  ---套管針及旋切刀,可放置標記夾,單次穿刺,可取樣多個標本,同時減少組織殘留針道的可能性
  ---刀片式穿刺頭,穿刺快速容易,減少針道損傷
  2-5毫米的切口
  ---無需縫合,不留疤痕
  ● 準確性
  真空輔助保證標本大而完整,使診斷的準確性大大增加
  麥默通(Mammotome)系統(tǒng)包括兩種:
  超聲引導下的乳腺穿刺活檢及完整切除系統(tǒng),超聲可診斷大部分乳腺病變,對致密乳房及年輕女性乳腺疾病診斷尤其具有優(yōu)勢,在超聲引導下,麥默通(Mammotome)可對乳腺病變組織進行微創(chuàng)活檢,同時,對一些良性腫瘤可在超聲引導下完整切除。
  三維立體定位乳腺穿刺活檢系統(tǒng),專門針對微小、不可捫及的病灶進行活檢,它是鈣化灶活檢的金標準,麥默通(Mammotome)的獨特設計使活檢過程更加簡單,診斷更明確。與鉬靶系統(tǒng)配合,可發(fā)揮出其最大優(yōu)勢,其穿刺針可360度旋轉(zhuǎn),以保證取得大而連續(xù)的標本,有擊發(fā)及不擊發(fā)兩種定位活檢方式,使深部病灶及較小乳房的活檢成為可能,與以往的細針、粗針穿刺相比,診斷準確率更高。
二、乳腺組織活檢的適應癥及意義
  1. 活檢的意義
  如果乳腺癌可以早期發(fā)現(xiàn),病人生存率可以大大提高
  組織活檢是確診的主要手段  
  2. 活檢的適應癥
  臨床體檢發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊  
  鉬靶X線發(fā)現(xiàn)可疑微小鈣化或致密塊影  
  超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑實性塊  
  乳頭溢液患者經(jīng)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶
  3. 活檢的方法
  開放手術(shù)活檢:優(yōu)點:標本量大,診斷準確;缺點:切除較多乳腺組織,較大皮膚切口瘢痕,美容效果差。  
  細針抽吸活檢 :標本量少,診斷可靠性差。  
  粗針穿刺活檢:標本量較大,病理診斷準確率較高,但冰凍病理檢查可靠性差。  
  麥默通穿刺活檢:目是最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng),為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法。
三、Mammotome優(yōu)越性
  微創(chuàng),局部麻醉即可  
  切除標本量大,病理診斷準確  
  一次穿刺,多次取樣  
  配合B超或鉬靶定位系統(tǒng),精確定位,準確切除  
  無術(shù)后活動不便  
  皮膚小切口(3mm),美容效果好  
  無乳腺組織變形
四、Mammotome系統(tǒng)的適應癥
  1.組織病理活檢

 ?。?)鉬靶或B超或查體懷疑惡性可能者
 ?。?)乳腺微小鈣化
 ?。?)乳腺增生結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確
  (4)乳腺癌診斷明確,擬行術(shù)前化療者,需術(shù)前確定病理類型及免疫組化類型
  2.乳腺良性腫瘤(如纖維腺瘤)的切除
 五、特別推薦以下人群采用:
  1、 未婚、未育、未哺乳女性;
  2、 瘢痕體質(zhì)者;
  3、 希望乳房外觀較好者;
  4、 時間緊、節(jié)奏快的白領(lǐng)女性;
  5、 早期發(fā)現(xiàn)病變、性質(zhì)不明者;
  6、 乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié),患者思想負擔較重者。