各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

 

　　為進一步加強醫(yī)療機構傳染病管理工作，提高醫(yī)療機構傳染病診療管理和醫(yī)院感染管理規(guī)范化水平，控制醫(yī)源性傳播，保護廣大人民群眾的身體健康，現(xiàn)就有關要求通知如下：

 

　　一、提高認識，完善傳染病管理體系建設

 

　　（一）深刻認識加強醫(yī)療機構傳染病管理工作的重要意義。

 

　　傳染性疾病是嚴重威脅人民群眾健康和社會公共衛(wèi)生的重要疾病。醫(yī)療機構面對的患者數量眾多、病情復雜、流動性大，特別是早期傳染病患者及傳染病病原體感染者，病情隱蔽、傳染性強，如發(fā)現(xiàn)不及時、防護不到位、醫(yī)院感染管理不規(guī)范，極易導致傳染病醫(yī)源性傳播，影響人民健康權益，造成惡劣社會影響。加強醫(yī)療機構傳染病管理工作，及早發(fā)現(xiàn)傳染病患者及感染者，實施針對性診療措施，加強醫(yī)院感染管理，避免醫(yī)源性傳播，對于保障患者和醫(yī)務人員安全，提高衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病防治水平，具有十分重要的意義。

 

　　各地衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要認真貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，從提高人民群眾健康水平、保障社會穩(wěn)定發(fā)展的高度，重視傳染病管理工作。要牢固樹立風險意識、責任意識，狠抓醫(yī)療機構傳染病管理重點環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療機構傳染病診療管理工作有序進行。

 

　?。ǘ┩晟苽魅静》乐喂ぷ黧w系建設。

 

　　各級衛(wèi)生計生行政部門要進一步完善和細化疾病預防控制機構、傳染病定點醫(yī)療機構、?？萍膊》乐螜C構、綜合（?？疲┽t(yī)院等的職責和任務，明確分工和工作環(huán)節(jié)的銜接機制，探索完善傳染病綜合管理服務模式。二級以上醫(yī)療機構要明確傳染病防治管理職能部門，加強傳染病診療、轉診、信息報送等傳染病防治相關法定職能的組織管理。各級各類醫(yī)療機構要強化責任意識，提高對傳染病的識別和初篩初診能力，做好發(fā)現(xiàn)和報告轉診工作，并加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)源性傳播。傳染病定點醫(yī)療機構、?？萍膊》乐螜C構要完善工作制度，規(guī)范開展傳染病的診斷治療，不斷提高規(guī)范化診治水平。 各級各類醫(yī)療機構要積極配合疾病預防控制部門，做好傳染病確診檢測、疫情監(jiān)測和信息分析報告、疫情處置、流行病學調查和轉診追蹤、重點人群的防治和健康教育，組織落實患者治療期間的規(guī)范管理等工作。

 

　　二、全面加強醫(yī)療機構傳染病管理工作

 

　　（一）完善醫(yī)療機構傳染病管理制度規(guī)范。各級各類醫(yī)療機構要落實《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)、規(guī)范性文件，結合自身職責定位，制定完善醫(yī)療機構傳染病預檢分診、診療隔離、醫(yī)院感染管理、報告轉診等工作制度規(guī)范和處置預案并認真貫徹實施。

 

　?。ǘ┘哟髠魅静z測力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照有關法律法規(guī)規(guī)定，結合診療及醫(yī)源性感染防護需要,加強對艾滋病、結核等重點傳染病的檢測力度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或病原體攜帶者，并采取相應防護措施。醫(yī)療機構不具備確診條件的，要及時協(xié)調轉診至相關定點醫(yī)院進行復檢確診，或將患者標本及時送至疾病預防控制機構進行檢測。

 

　　非傳染病定點醫(yī)療機構，要及時協(xié)調將患者轉診至傳染病定點醫(yī)療機構或?？萍膊》乐螜C構就診。

 

　?。ㄈ┮?guī)范診療，強化質量管理。定點醫(yī)療機構、?？萍膊》乐螜C構要根據有關診斷標準、診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑要求，對相關傳染病進行規(guī)范診治，落實患者復查和隨訪檢查，確保完成全程治療，提高治愈率。各級衛(wèi)生計生行政部門要完善重點傳染病醫(yī)療質量管理工作機制，將傳染病診療納入醫(yī)療質量控制工作體系，根據本地實際，制定相關制度、規(guī)范和具體實施方案。

 

　?。ㄋ模┘訌娽t(yī)院感染管理，控制傳染病醫(yī)源性傳播。各級衛(wèi)生計生行政部門要將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療管理常規(guī)內容，各級各類醫(yī)療機構要完善醫(yī)院感染管理制度，建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確部門、人員和崗位職責。嚴格落實傳染病防治和醫(yī)院感染管理有關要求，加強發(fā)熱門診、腹瀉門診、急診、輸血科、手術室、注射室、醫(yī)學檢驗實驗室等傳染病傳播風險較高部門的管理，做到區(qū)域劃分明確，布局流程合理，防護設施完善；規(guī)范醫(yī)療場所環(huán)境清潔和可復用醫(yī)療器械管理，嚴格落實標準預防和無菌操作規(guī)程，規(guī)范手術、內鏡檢查、注射、采血等侵入性操作管理；嚴格落實《醫(yī)療廢物管理條例》要求，加強醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，防范醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播傳染病的風險。

 

　?。ㄎ澹┮婪ㄗ龊脗魅静∩蠄蠊ぷ?。醫(yī)療機構要按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號）和《傳染病信息報告管理規(guī)范》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕53號）等要求，落實醫(yī)源性感染和傳染病報告制度，按照屬地化管理和首診負責制的原則，依法依規(guī)進行信息報告。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構應按照信息化建設的總體要求，提高信息化水平，完善相關技術，逐步實現(xiàn)傳染病診療信息與傳染病報告系統(tǒng)的安全有效銜接，確保報告數據的及時性、完整性和準確性。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對傳染病報告工作的培訓、督導檢查和報告質量控制，督促醫(yī)療機構嚴格落實傳染病信息安全管理規(guī)定，提高防范能力。

 

　　三、加大醫(yī)療機構傳染病管理工作保障力度

 

　?。ㄒ唬┩晟撇⒙鋵嶀t(yī)療機構傳染病管理支持政策。各地要加大對醫(yī)療機構的支持力度，加強醫(yī)療機構傳染病診斷能力、醫(yī)院感染管理能力建設和相關設備設施配置。對于醫(yī)療機構承擔的傳染病防治、信息報告等公共衛(wèi)生職能，要保障傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼等相關資金落實到位。有關醫(yī)療機構要完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施，在職稱晉升、績效分配等方面，對承擔傳染病管理相關工作的醫(yī)務人員給予傾斜。

 

　?。ǘ┘訌娽t(yī)療機構人員管理和培訓。醫(yī)療機構要加強相關醫(yī)務人員資質管理，不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。各地衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要強化傳染病管理、醫(yī)院感染管理、職業(yè)暴露防范相關法律法規(guī)和診斷標準、診療指南等專業(yè)技術知識技能培訓；加強醫(yī)務人員無菌操作基本理論、基本知識、基本技能培訓，并結合醫(yī)務人員普法教育、醫(yī)師規(guī)范化培訓和定期考核等，加大督導考核力度，切實提高醫(yī)務人員傳染病管理專業(yè)化水平，防范醫(yī)院感染風險。

 

　?。ㄈ╅_展傳染病防治科普宣教。各級衛(wèi)生計生行政部門要不斷創(chuàng)新方式方法，全方位、多維度開展傳染病防治知識科普宣教和傳染病防治工作宣傳，提高公眾對傳染病的防范意識，營造良好的社會氛圍。醫(yī)療機構要結合臨床工作需要，對傳染病患者、感染者、擬實施手術患者、泌尿生殖科患者等重點人群及患有基礎性疾病的易感人群，有針對性地開展宣傳教育和溝通，增強宣傳教育的實效。

 

　　各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對醫(yī)療機構傳染病管理工作的監(jiān)督，確保各項工作要求落實。要針對薄弱環(huán)節(jié)，排查隱患，督促整改，提高醫(yī)療機構傳染病管理相關工作規(guī)范化水平。對于違反傳染病管理有關法律法規(guī)和技術規(guī)范，造成傳染病醫(yī)源性感染的，對有關責任人要依法依規(guī)嚴肅處理，并及時報告和通報有關情況。

 

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳

 

　　2017年3月15日