官方最新答復(fù)，醫(yī)用耗材全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)繼續(xù)

 

　　11月12日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議第3778號(hào)（財(cái)稅金融類276號(hào)）提案答復(fù)的函》（以下簡(jiǎn)稱答復(fù)）。

 

　　答復(fù)中，除了回復(fù)創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的問(wèn)題之外，國(guó)家醫(yī)保局還對(duì)未來(lái)耗材集采的工作重點(diǎn)進(jìn)行了明確。

 

　　國(guó)家醫(yī)保局指出，下一步，將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》的要求，全面實(shí)行醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制。

 

　　值得注意的是，國(guó)家醫(yī)保局還特別提出，將堅(jiān)定不移、規(guī)范有序地推動(dòng)集中帶量采購(gòu)，將集采覆蓋至份額大、金額高的產(chǎn)品。

 

　　這也就意味著，醫(yī)保局的最新答復(fù)透露了兩個(gè)信息，即持續(xù)推進(jìn)全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制以及將對(duì)份額大、金額高的產(chǎn)品開展集采。

 

　　最高降幅超96%，高值耗材百元時(shí)代到來(lái)

 

　　事實(shí)上，就在此前不久，首輪國(guó)家級(jí)耗材帶量采購(gòu)談判正式結(jié)束。

 

　　在對(duì)107萬(wàn)個(gè)冠脈支架的的價(jià)格談判中，最終直接將冠脈支架的均價(jià)拉到了700元左右。首選產(chǎn)品的價(jià)格更是壓到了469元，與此前最新掛網(wǎng)價(jià)格13300元相比，降價(jià)超過(guò)96%。

 

　　均價(jià)從1.3萬(wàn)直接降到700元，這樣的降價(jià)幅度無(wú)疑是給全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)打響了“響亮”的第一槍。

 

　　按照此前國(guó)家醫(yī)保局消息顯示，首輪全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)選擇冠脈支架的原因，是因?yàn)槠浼夹g(shù)成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)充分，并且其用量大，價(jià)格存在虛高，占醫(yī)保資金額度高，約占全國(guó)高值耗材總費(fèi)用的十分之一。

 

　　與此同時(shí)，接下來(lái)骨科、人工晶體、心血管、腦起搏器等同類高值耗材也極有可能進(jìn)入國(guó)采范圍。

 

　　下一個(gè)“地板價(jià)”耗材，將花落誰(shuí)家？

 

　　根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，以每臺(tái)手術(shù)支架使用量約1.5枚計(jì)算，我國(guó)一年要用掉150萬(wàn)個(gè)心臟支架。中國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模3200億元，其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費(fèi)用就達(dá)150億元左右，占到全國(guó)高值醫(yī)用耗材總費(fèi)用的十分之一。

 

　　由于臨床用量較大、競(jìng)爭(zhēng)充分，“充分競(jìng)價(jià)”的條件成熟，因此選擇心臟支架作為國(guó)家首個(gè)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適。

 

　　而根據(jù)臨床用量大、競(jìng)爭(zhēng)充分的選擇標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，現(xiàn)階段全國(guó)范圍內(nèi)正在開展的多類高值耗材未來(lái)都有進(jìn)入國(guó)家級(jí)帶量采購(gòu)的可能。

 

　　就目前而言，人工晶體類、冠脈球囊、骨科類耗材以及吻合器都是業(yè)內(nèi)人士猜測(cè)的重點(diǎn)。

 

　　自2020年以來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)從市級(jí)到省級(jí)再到區(qū)域聯(lián)盟的帶量采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了60余次，其中以人工晶體、冠脈球囊、冠脈支架等為主的高值耗材更是頻頻出現(xiàn)在談判桌上。

 

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示，省級(jí)以上規(guī)模的帶量采購(gòu)中，人工晶體類耗材就已經(jīng)進(jìn)行了7次，其次是冠脈球囊6次。在已經(jīng)開展的以量換價(jià)中，人工晶體類耗材最高降幅達(dá)到84.73%，平均降幅達(dá)到54.21%，冠脈球囊的最高降幅達(dá)96%，平均降幅更是高達(dá)85.32%。

 

　　可以說(shuō)，在一輪又一輪的帶量采購(gòu)之下，這些高頻耗材也已經(jīng)逐漸趨于達(dá)到“充分競(jìng)價(jià)”的條件。

 

　　

圖源：醫(yī)械匯

 

　　不僅如此，就在9月下旬，國(guó)家醫(yī)保局還發(fā)布文件表示，國(guó)家醫(yī)保局建立的醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)已經(jīng)進(jìn)入到試運(yùn)行階段。

 

　　下一步國(guó)家醫(yī)保局將著力實(shí)現(xiàn)國(guó)家與省級(jí)之間醫(yī)保招標(biāo)采購(gòu)信息的傳遞共享，打通省與省之間的信息通路，推進(jìn)藥品耗材價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)藥品耗材價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)。

 

　　換句話說(shuō)，集招標(biāo)、采購(gòu)、配送、結(jié)算四大環(huán)節(jié)于一體的耗材國(guó)采平臺(tái)建立后，無(wú)疑也是為未來(lái)耗材國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的擴(kuò)圍奠定基礎(chǔ)。

 

　　而對(duì)于流通環(huán)節(jié)而言，隨著國(guó)家聯(lián)盟采購(gòu)的不斷擴(kuò)圍，未來(lái)經(jīng)銷商的規(guī)模和服務(wù)能力也將受到很大的挑戰(zhàn)，中小型經(jīng)銷商所面臨的選擇無(wú)非只有兩個(gè)，一是主動(dòng)退場(chǎng)，二就是被市場(chǎng)整合淘汰。

 

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，未來(lái)流通領(lǐng)域的發(fā)展方向?qū)?huì)朝著大型實(shí)力雄厚且具有專業(yè)能力的龍頭企業(yè)聚集。

 

　　顯然，醫(yī)療器械市場(chǎng)耗材采購(gòu)的大變革已然是板上釘釘。山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓，行業(yè)的洗牌之下，轉(zhuǎn)型還是轉(zhuǎn)行，無(wú)疑將會(huì)是經(jīng)銷商首要思考的問(wèn)題......