2019年上半年，各地的GPO探索呈現(xiàn)多點開花的態(tài)勢，賽柏藍了解到，全國性推進文件或?qū)⒊雠_。

 

　　▍全國性推進文件或?qū)⒊雠_

 

　　7月16日，賽柏藍在2019全國藥店周暨中國醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展大會上了解到，2019年上半年，廣東部分城市如梅州、湛江等地，新疆、吉林和廣西等地均有城市與深圳市建立跨區(qū)域聯(lián)盟采購模式。全國性推進文件或?qū)⒊雠_。

 

　　南至廣州、深圳，北至長春、延邊，西至石河子，如今，GPO采購已經(jīng)呈現(xiàn)多點開花的態(tài)勢——但其進度有所不同，深圳和廣州、韶關、梅州等地都已進入采購階段，長春、延邊等地仍在準備階段。

 

 

　　有專家提出，GPO模式在全國的推行，殺傷力很大，將與4+7產(chǎn)生疊加效應。

 

　　不久之前，在廣西藥采平臺發(fā)布的通知中，1829個藥品不確認低價就將退出市場。醫(yī)保杠桿的作用越來越明顯，降價力度也越來越大。

 

　　因此，出局，或者降價，成為眾多藥企必須要做的抉擇了。

 

　　▍13個市，跟進GPO

 

　　情況一直在進展中。

 

　　7月15日，汕頭市醫(yī)保局發(fā)布文件《關于汕頭市公立醫(yī)療機構藥品集團采購實施意見（征求意見稿）的公示》（以下簡稱《意見》）。

 

 

　　《意見》顯示，全市所有公立醫(yī)療機構均須參與藥品集團采購改革，鼓勵非公立醫(yī)療機構參與，鼓勵汕頭市藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)積極參與改革，為其公立醫(yī)療機構供應藥品。

 

　　藥品集團采購作為以量換價的采購模式，與4+7帶量采購模式一起在全國各地試點實施，在降藥價方面起到了重要作用。

 

　　據(jù)了解，全市公立醫(yī)療機構集中在深圳市遴選的藥品集團采購平臺，即深圳市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司（以下簡稱“深圳平臺”） 實施藥品集團采購。

 

　　公立醫(yī)療機構到深圳平臺采購藥品，統(tǒng)一執(zhí)行深圳市原衛(wèi)計委等部門聯(lián)合制定的《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄》和深圳市有關藥品集團采購政策，深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄調(diào)整時，汕頭市同步調(diào)整。

 

　　資料顯示，汕頭市確定了和深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄同通用名、同目錄劑型、同質(zhì)量層次的藥品，即應該匹配到深圳平臺采購的原則。

 

　　汕頭市的這次動作，起源于2016年深圳市的一場改革。當時，深圳市借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，在省內(nèi)率先啟動藥品集團采購改革，意在降低藥品價格。

 

　　據(jù)初步統(tǒng)計，目前全省共有13個地市依托深圳平臺開展藥品集團采購，均執(zhí)行深圳市原衛(wèi)計委等部門制定的公立醫(yī)院藥品集團采購目錄，為形成藥品采購規(guī)模效應。

 

　　▍降價開始

 

　　GPO的本質(zhì)是以量換價，價格的降幅結(jié)果成為人們普遍關心的話題。據(jù)悉，上海市首個執(zhí)行GPO采購的城市，其第一批GPO采購品種主要是抗微生物類藥品，總體降幅約占所采購金額的20.8%。

 

　　深圳的做法也是如此：其通過市場化道路，在全國嘗試將具體的“團購”工作交給第三方中介的藥品集團采購組織（簡稱GPO），由其集中代理公立醫(yī)院的采購需求，以量做基礎來“團購”，在保證價格的基礎上，將價格壓低。

 

　　深圳GPO的表現(xiàn)足夠亮眼。2017年12月12日，深圳市衛(wèi)計委向媒體通報，根據(jù)GPO第二批目錄采購的1159種藥品，平均降幅達到了22.57%，預計全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費用15.37億元。其中，兩個生產(chǎn)廠家以上的競爭性強的品種，平均降幅為47.45%；抗感染類藥物的平均降幅為36.4%。

 

　　也就是說，對眾多藥企來說，在GPO采購、跨區(qū)域聯(lián)合采購等多種方式的砍價下，除非放棄區(qū)域市場，否則降價只是時間問題——至少在這13個地級市中，藥價不得不降了。