國家衛(wèi)計委財務(wù)司副司長劉魁指出，建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制，是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。國家衛(wèi)計委積極實(shí)施健康扶貧政策，主要內(nèi)容包括：新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助三項(xiàng)醫(yī)保制度全覆蓋，傾斜新農(nóng)合、大病保險醫(yī)保政策，加大商業(yè)健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度，實(shí)行縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和一站式即時結(jié)算，提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。

 

　　劉魁說，罹患大病的醫(yī)療費(fèi)用支出是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障機(jī)制為重點(diǎn)，形成了不少好的做法。

 

　　一是通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度兜底。如四川省從中央和省級財政基本醫(yī)保新增補(bǔ)助資金中，按照農(nóng)村參保人數(shù)和人均10元的標(biāo)準(zhǔn)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）基金中專門設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用的基礎(chǔ)上，對貧困患者縣域內(nèi)住院治療政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用予以全額報銷，2016年四川省貧困患者住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例達(dá)到93%。

 

　　二是政府直接兜底。如安徽省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，設(shè)定“351”兜底保障線，農(nóng)村貧困人口在縣域、市域、省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個人年度累計自付費(fèi)用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例達(dá)到85%。

 

　　三是建立補(bǔ)充保險兜底。如江西省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，以政府購買服務(wù)的方式為農(nóng)村貧困人口購買每人每年90元的健康扶貧補(bǔ)充保險，目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險補(bǔ)償后，剩余部分由健康扶貧補(bǔ)充保險再補(bǔ)償90%。以該省贛州市為例，2016年，農(nóng)村貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例達(dá)到90%。