國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2017年1月例行發(fā)布會(huì)在北京召開(kāi)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年；國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局藥化監(jiān)管司司長(zhǎng)丁建華；國(guó)家稅務(wù)總局貨物勞務(wù)稅司副巡視員張衛(wèi)；福建省醫(yī)保辦處長(zhǎng)張煊華出席會(huì)議。

 

 

　　2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委首場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)。主題是解讀了《在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》有關(guān)情況，并向通報(bào)2017衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)任務(wù)，會(huì)議內(nèi)容很多，但對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員有影響的主要就這三件事：

 

 

　　第一：推行兩票制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價(jià)格

 

 

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年講述，日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國(guó)家稅務(wù)總局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門印發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》?！皟善敝啤笔侵杆幤窂纳a(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。這是藥品領(lǐng)域一項(xiàng)重要改革舉措，目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

 

 

　　《通知》明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中要逐步實(shí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)推行“兩票制”，爭(zhēng)取2018年在全國(guó)推開(kāi)。

 

 

　　第二：擠壓藥價(jià)，提高醫(yī)生收入

 

 

　　大家可以看到此次衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)不僅談了“兩票制”，也談了2017衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)任務(wù)，并提到要全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。把擠壓藥價(jià)空間、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和政府落實(shí)補(bǔ)償政策聯(lián)動(dòng)起來(lái)。

 

 

　　也意味著兩票制下，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)后（灰色收入減少），國(guó)家也會(huì)提高醫(yī)務(wù)人員的收入。這樣百姓藥品價(jià)格降低了，醫(yī)生陽(yáng)光收入也提高了，理論上確實(shí)是件好事。

 

 

　　第三：有望推廣醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)，醫(yī)生處方被監(jiān)視

 

 

　　會(huì)議上福建省醫(yī)保辦處長(zhǎng)張煊華講到，為了推進(jìn)“兩票制”的落實(shí)，福建省出臺(tái)了第二個(gè)文件，就是實(shí)行全省的醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，專門建立了醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)，從制度上規(guī)范醫(yī)生不能亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，不能收受回扣，為“兩票制”的落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

 

 

　　那么什么是“醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)”？

 

 

　　醫(yī)保醫(yī)師代碼管理適用于全省所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)保醫(yī)師代碼信息包括醫(yī)保醫(yī)師的個(gè)人基本信息、醫(yī)師資格證相關(guān)信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證相關(guān)信息、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、 職務(wù)、職稱等內(nèi)容。

 

 

　　福建省要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)療費(fèi)用時(shí)應(yīng)一并上傳醫(yī)保醫(yī)師代碼信息。未納入統(tǒng)一代碼管理的醫(yī)師，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保金不予以支持。

 

 

　　可以說(shuō)“醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)”就是一個(gè)貼在醫(yī)生身上的監(jiān)視器，醫(yī)生的所有處方都能被“監(jiān)視”到，每一筆處方都要透明化，福建省不僅公立醫(yī)院醫(yī)生要那入醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)，就連納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生所也由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織申報(bào)。

 

 

　　對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)一定要更加嚴(yán)格開(kāi)處方，而誘導(dǎo)、激勵(lì)醫(yī)生開(kāi)“大處方”“大檢查”“大化驗(yàn)“，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療；制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開(kāi)票據(jù)、虛假用藥；這些套取醫(yī)保行為將被有效的監(jiān)督，對(duì)于“常在河邊走”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也算是一個(gè)不小的打擊。

 

 

　　在2017年首次發(fā)布會(huì)上，除了講到今年國(guó)家醫(yī)改主要的大政策外，還邀請(qǐng)了福建省醫(yī)保辦處長(zhǎng)張煊華進(jìn)行“醫(yī)保醫(yī)師代碼管理”這個(gè)經(jīng)驗(yàn)分享，看樣這一定是有用意的，很可能福建省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)也要全國(guó)推廣。

 

 

　　你的處方將要被監(jiān)視了，你準(zhǔn)備好了嗎？