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廣東將全面建立重特大疾病醫(yī)療救助制度
加入日期:2016/1/26 14:13:05  查看人數(shù): 1055   作者:admin

  25日,省政府網(wǎng)站發(fā)布省民政廳、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)計(jì)委和廣東保監(jiān)局等5部門(mén)聯(lián)合制定的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》)。根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》的要求,我省將全面建立重特大疾病醫(yī)療救助制度,合理確定救助標(biāo)準(zhǔn),最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。


  《實(shí)施意見(jiàn)》提出,2016年,粵東西北地區(qū)醫(yī)療救助水平達(dá)到全國(guó)平均水平,珠三角地區(qū)達(dá)到全國(guó)前列;2017年,醫(yī)療救助體系進(jìn)一步完善,力爭(zhēng)全省醫(yī)療救助水平達(dá)到全國(guó)前列;2018年,全面構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效,與我省率先全面建成小康社會(huì)相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。


  《實(shí)施意見(jiàn)》提出,合理界定醫(yī)療救助對(duì)象。一是收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于本地戶(hù)籍人口)。將最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員作為重點(diǎn)救助對(duì)象,并逐步將低收入家庭(家庭人均收入在戶(hù)籍所在地城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下,且家庭財(cái)產(chǎn)總值低于當(dāng)?shù)匾?guī)定上限)的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(以下統(tǒng)稱(chēng)低收入救助對(duì)象),以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。二是支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于本地戶(hù)籍人口和符合一定條件的持本地居住證的常住人口)。當(dāng)年在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療疾病和診治門(mén)診特定項(xiàng)目,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)其家庭年可支配總收入的60%,且家庭資產(chǎn)總值低于戶(hù)口所在地規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)因病致貧家庭重病患者)。收入型和支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象的具體認(rèn)定辦法,由縣級(jí)人民政府制訂。


  《實(shí)施意見(jiàn)》提出,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,門(mén)診和住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,最低生活保障對(duì)象按照不低于70%的比例給予救助,特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助。低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員醫(yī)療救助參照不低于70%的比例執(zhí)行,并逐步提高對(duì)重病、重殘和兒童的救助比例。重特大疾病醫(yī)療救助的比例參照基本醫(yī)療救助比例執(zhí)行,即核減基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后按所屬對(duì)象類(lèi)別進(jìn)行確定。各地可綜合考慮患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、當(dāng)?shù)鼗I資情況等因素,分類(lèi)分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和年度最高救助限額。原則上重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例高于低收入救助對(duì)象,低收入救助對(duì)象高于其他救助對(duì)象;同一類(lèi)救助對(duì)象,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額越大,救助比例越高。各地要逐步提高醫(yī)療救助封頂線(xiàn)年度最高限額,具體由縣級(jí)人民政府根據(jù)救助對(duì)象實(shí)際需求等情況確定。


  《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)降低救助門(mén)檻提出要求,包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免重點(diǎn)救助對(duì)象住院押金,及時(shí)給予救治;醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)確認(rèn)重點(diǎn)救助對(duì)象,同級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金,方便重點(diǎn)救助對(duì)象就醫(yī)。降低醫(yī)療救助起付線(xiàn)。重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象取消救助起付線(xiàn);因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員重特大疾病醫(yī)療救助起付線(xiàn)與大病保險(xiǎn)相銜接。對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診的醫(yī)療救助對(duì)象,應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。結(jié)合醫(yī)保異地就醫(yī)工作的推進(jìn),積極探索重特大疾病醫(yī)療救助異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算機(jī)制。

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