醫(yī)生下月起可合法“走穴”

　　湖南省“多點執(zhí)醫(yī)”新政下發(fā)，助基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎“名醫(yī)”

　　大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)診所門可羅雀；民營醫(yī)院無人問津，為留住患者，便請專家違規(guī)“走穴”做“飛行手術(shù)”……長期以來，類似的現(xiàn)象因為醫(yī)療資源的匱乏和極度不平衡而成為常態(tài)。

　　這一局面有望得到改變。記者獲悉，湖南省衛(wèi)生計生委、湖南省中醫(yī)藥管理局已下發(fā)《湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》（試行），醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)9月1日起在湖南省全面推開，凡符合相關(guān)資格條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均可在省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)原則上實行從上向下的縱向流動，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

　　亮點1：手續(xù)簡化

　　醫(yī)生只需向醫(yī)院和衛(wèi)生行政計生部門備案

　　多點執(zhí)業(yè)降低了醫(yī)生流動的門檻，具備多點執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師只需向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面報備，在與醫(yī)院協(xié)商一致后即可開展多點執(zhí)業(yè)。同時，衛(wèi)生計生行政部門僅對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的流向進(jìn)行統(tǒng)計與了解，不對其多點執(zhí)業(yè)進(jìn)行許可審批。

　　亮點2：責(zé)任明確

　　醫(yī)療糾紛“當(dāng)事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)”

　　《辦法》中對醫(yī)療糾紛的處理做出了責(zé)任認(rèn)定，“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任?！?

　　亮點3：醫(yī)師考核

　　多點執(zhí)業(yè)表現(xiàn)均作依據(jù)

　　《辦法》要求每一個執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都擬定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)地點的表現(xiàn)均作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)，且“第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合其他執(zhí)業(yè)地點的考核意見?！贝送猓帱c執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為實行“一停俱?！钡墓芾磙k法，即“在其執(zhí)業(yè)的任一地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)行為的，依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)同時停止其他執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動?！庇浾?洪雷 實習(xí)生 談馨 吉敏 裴陽

　　現(xiàn)狀

　　多種顧慮致推進(jìn)困難

　　盡管“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的新政可能為基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入高質(zhì)量的醫(yī)師資源，但從前期試點的情況來看，情況卻不樂觀。

　　目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的醫(yī)生以“單位人”的身份進(jìn)行管理，認(rèn)為一旦允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，本單位多年來培養(yǎng)的專家將流向其他醫(yī)院，提升其他醫(yī)院的競爭力，對本單位帶來影響。

　　一方面，放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是否會造成顧此失彼，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全值得考慮。另一方面，人們看病就醫(yī)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，每個醫(yī)生在完成給自己應(yīng)該完成的工作任務(wù)外，再去承擔(dān)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)，壓力可想而知。

　　管理部門

　　推進(jìn)醫(yī)師的合理流動保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

　　湖南省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長高紀(jì)平稱，“出臺此項《辦法》是為了更好地規(guī)避省內(nèi)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的亂象，推進(jìn)醫(yī)師的合理流動，從而推動基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?！贝送?，他也表示，放開政策是為了更好地保護(hù)各方權(quán)益，引導(dǎo)其規(guī)范化發(fā)展，并不是要求或者促使醫(yī)師必須開展多點執(zhí)業(yè)。