行業(yè)動態(tài)
您當(dāng)前的位置 > 行業(yè)動態(tài) > 行業(yè)法規(guī)
閩醫(yī)?;鶎泳驮\報九成 民營和公立一視同仁
加入日期:2014/8/26 14:04:38  查看人數(shù): 1443   作者:admin

日前,經(jīng)福建省政府同意,省人社廳、省衛(wèi)計委、省財政廳出臺《推進福建省公立醫(yī)院改革醫(yī)保聯(lián)動十條措施》,充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,進一步支持和促進公立醫(yī)院改革。
  一般診療費
  個人只要付1.5元
  《措施》明確,對實行藥品零差率改革的醫(yī)療機構(gòu)給予綜合補償,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍?!洞胧分赋?,落實一般診療費政策。對實施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),將原有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,除個人支付1.5元外,其余全部列入醫(yī)?;鹬Ц?。
  基層醫(yī)療機構(gòu)就診報銷可達90%
  有關(guān)醫(yī)保報銷比例,《措施》給予明確,加大差別支付政策向基層傾斜。進一步拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與高等級醫(yī)院在報銷比例上的差距,職工住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例三級醫(yī)院75%左右、二級醫(yī)院80%左右、一級醫(yī)院90%左右;城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例三級醫(yī)院50%左右、二級醫(yī)院65%左右、一級醫(yī)院80%左右;新農(nóng)合住院政策范圍內(nèi)報銷比例縣外醫(yī)院50%左右、縣級醫(yī)院80%左右、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)90%以上。
  慢性病處方用量
  可增加至4周
  《措施》完善了慢性病門診管理和擇日住院前門診費用納入醫(yī)保支付政策。
  延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病患者,可適當(dāng)延長門診處方用量至2~4周,減少就診頻次,方便慢性病患者就醫(yī)治療。對高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病患者的門診治療費用,不納入各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)“醫(yī)療保險門診次均定額”管理。
  將擇日住院前門診費用納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。
  民營醫(yī)院與同級公立醫(yī)院報銷政策相同
  《措施》放寬了醫(yī)保定點準入條件,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會資本辦醫(yī)的發(fā)展。
  對經(jīng)批準的承擔(dān)國家醫(yī)改任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),取消經(jīng)營面積的準入要求,符合條件的及時納入醫(yī)保定點范圍。
  對經(jīng)批準的民營醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu),取消批準時限和空間距離的準入要求,符合條件的均可納入定點范圍,民營醫(yī)院執(zhí)行與同級公立醫(yī)院相同的報銷政策。
  支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。凡符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點條件的,可申請納入定點范圍。